|
| Jinekomasti erkeklerde kadın tipi meme büyümesine verilen addır.
|
|
|
|
Jinekomastinin birçok nedeni olabilir. Bazı hastalıklar, örneğin siroz gibi ağır karaciğer bozuklukları, bazı ilaçlar, örneğin bir zamanlar çok kullanılan bir mide ilacı (cimetidin) jinekomasti yapabilir. Ancak jinekomasti vakalarının büyük çoğunda hiçbir sebep bulunmamaktadır. Yani bu hastalık büyük bir oranda hiçbir sebep olmadan kendiliğinden ortaya çıkar.
Başta östrojen ve progesteron olmak üzere hormonlar meme dokusunun karmaşık biyolojik denetimini yönetmektedirler. Erkeklik hormonları ise östrojenin meme dokusu üzerindeki etkilerini engellemektedir. Aşırı kilo alımı ve yağ dağılımındaki düzensizlik (lipodistrofi) de jinekomasti benzeri görünüme sebep olabilir.
Çocukluk ve ergenlik dönemindeki jinekomasti, çeşitli tümörler, hipertiroidizm, ilaçlar...gibi nedenlere bağlı olabilir. Bununla birlikte erişkin jinekomastinin büyük çoğunluğunda belirli bir neden yoktur. Uzun süre kullanılan bazı ilaçlar da erişkin dönemde jinekomasti sebebi olabilirler. Jinekomasti sorununuz varsa öncelikle endokrinoloji ve metabolizma hastalıkları uzmanına muayene olmanız doğru olacaktır.
Jinekomasti ameliyatı plastik cerrahın veya hastanın seçimine bağlı olarak genel veya lokal anestezi altında günlük cerrahi ameliyat olarak uygulanan bir girişimdir. Eğer büyüyen meme bezi yumuşak ve yağlı ise sadece liposuction, yan, yağ alma ameliyatı yeterli olabiliyor. Ama sert ve büyük jinekomastilerin açık teknik ile çıkarılması gerekiyor. Ancak bu izli bir ameliyat değil. Meme ucunun altında, deri ile renkli kısmın birleşme hattında yarım daire şeklinde bir kesik yapılıyor ve meme bezi buradan çıkarılıyor. Gerekiyorsa liposuction da yapılabilir. Ortalama bir saat sürüyor, ağrılı bir ameliyat değildir. Hastanede yatmak gerekmez. Ameliyattan sonra aşırı kilo alınmadığı sürece göğüslerde büyüme görülmez.
Erken dönemde morluk ve şişlik, ameliyat bölgesinde uyuşukluk hemen her hastada görülen rahatsızlıklardır. Büyük bir kısmı ilaçlarla hemen kontrol altına alınır, bir kısmı da zaman içinde kendiliğinden geçer. Hastalar 1-2 gün içinde normal hayatına dönebilir. Jinekomasti düzeltilmesi fazla ağrılı bir işlem değildir. Basit ağrı kesicilerle ağrı engellenir. Ancak tenis, yüzme...gibi göğüs adelelerinin fazla kullanıldığı sporlara geçici bir süre ara vermek gerekir. Jinekomasti ameliyatıyla meme dokusunun alınmasının zararı veya yan etkisi yoktur. Hastaların görünümünü bozan bu fiziksel problemi ortadan kaldırıldığından dolayı sosyal hayatında kendine güveni artar.
Yani erkek memesi, kadınsı bir şekilde büyüyebilir. Ergenlik döneminde gözlenen hormonal dengesizlikler, hormon içeren ilaçların kullanımı, erkek üreme organının gelişim bozuklukları, aşırı alkol ya da uyuşturucu buna neden olabilir. Bu dönemde erkek çocuklarının büyük bir kısmında meme dokusunda büyüme oluşur. Genelde dikkat çekici boyutta değildir ve ergenlik dönemini takiben, bir yıl içinde meme küçülerek normal boyutuna gelir. Ancak bu değişim bazen ilerleyerek devam eder ve meme olması gerekenden daha büyük olarak kalır. Bu büyüme tek taraflı ya da çift taraflı olabilir.
Erkek hastalarda ,meme bölgesinde kadın tipinde büyüme oluşması durumudur. Bazı ilaçların etkisiyle ya da hormonal dengesizlik sonucu ortaya çıkabilir. Ergenlik çağında ve yaşlılık hallerinde normal kabul edilir.
Sebebi tam olarak bilinmemekle beraber, birden çok sebebi olabileceği düşünülmektedir. Genellikle seks hormonlarındaki dengesizlikten kaynaklandığı düşünülür. Ergenlik çağındaki erkeklerde rastlanan jinekomasti, vakaların büyük çoğunluğunda birkaç yıl içinde kaybolur. Herhangi bir sağlık tehlikesi yaratmamakla beraber, nadir durumlarda sağlığı tehdit edebilecek farklı bir rahatsızlığın göstergesi olabilir. Sıklıkla sosyal ve psikolojik sorunlara sebebiyet verir. Jinekomastiyi meydana getiren sebep belirlenebilirse, buna yönelik tedavi uygulanabilir. Ancak birçok durumda tedavisi cerrahidir.
Üç ana tipi vardır;
a) Glandüler; Glandüler tipte büyümeyi gerçek meme dokusu sağlarken,
b) Mikst tip; Mikst (karışık) durumda ise hem bir meme dokusu artışı vardır, hemde yağ dokusunda artış bulunmaktadır. Genellikle mixt tip karşımıza çıkmaktadır. Meme dokusu artışı vardır, hemde yağ dokusunda artış bulunmaktadır.
c) Lipomatöz; Lipomatöz tipte ise yağ dokusu artışı oluşturmaktadır.
Jinekomasti büyüklüğü ve deride yarattığı bolluğa göre üç grupta değerlendirilebilir;
1. Derece Jinekomasti; Göğüste çok az miktarda bir büyüme vardır, deri fazlası yoktur.
2. Derece Jinekomasti; Göğüste orta derecede bir büyüme vardır, deri fazlası olabilir veya olmayabilir.
3. Derece Jinekomasti; Göğüste olağan üstü bir büyüme vardır ve deri fazlası vardır.
Jinekomasti belirtileri diğer hastalıklarla da ilişkili olabilir. Sağlıklı ve kesin bir teşhis için mutlaka doktorunuza danışınız.
Jinekomastinin nedeni tespit edildikten sonra tedavi planlamasına geçilir. Jinekomastinin tedavisinin nasıl yapılacağına cerrah aşağıdaki değerlendirmeleri yaparak karar verir;
• Yaş, genel sağlık durumu ve medikal öykü
• Jinekomastinin derecesi
• Görüntünün düzelmesi ile ilgili hastanın beklentileri
Erkek meme dokusunun aşırı büyümesi olarak tanımlanan jinekomasti; multifaktoriel bir rahatsızlıktır ve birçok yazar tarafından kanda östrojen artışı veya östrojen benzeri yapıların artışını suçlu bulmaktadır.
Ancak jinekomastinin oluşum nedeni idiopatiktir. Yani sebebi açıklanamayan jinekomastidir.
o Testosteron azlığı ile seyreden rahatsızlıklar (Klinefelter’s Sendromu, testislerin alınması...)
o Östrojen artışı ile seyreden rahatsızlıklar (Testis tümörleri, böbrek üstü bezi tümörleri...)
o Şişmanlık,
o Böbrek yetmezliği,
o Hemodiyaliz,
o Hipertroidi,
o Hipotroidi,
o Karaciğer tümörleri,
o Hermefroditizm gibi rahatsızlıklara ilaveten
Uzun süreli ilaç kullanımları (alkol, amfetamin, simetidin, marihuana, trisiklik antidepresanlar, vücut geliştirmede kullanılan anabolik steroidler...) jinekomastinin bilinen nedenlerindendir.
Çevrenizde göğsü büyük bir erkek görmemiş olabilirsiniz. Çünkü erkekler bu problemi saklama konusunda çok yoğun bir çaba gösterirler ve genellikle de iyi gizlerler. Yine de bazen göğüsler o kadar büyür ki tişörtlerin, gömleklerin altından mutlaka fark edilir hale gelir.
Erkeklerde normalde çok az miktarda bir göğüs dokusu vardır. Göğüs içindeki bu meme dokusu ve çevresindeki yağ dokusu erkeklerin göğüs bölgesinde hafif bir dolgunluk yapar. Ancak bazen bu kabarıklık fazla olur ve göğüsler kadın memesini andırır. Bu probleme biz ''jinekomasti” diyoruz. Jinekomasti latincede kadın tipi göğüs demektir. Jinekomasti farklı nedenleri ve bunlarla bağlantılı olarak farklı tedavileri olabilen bir durumdur.
Hepimiz biliriz kadınlarda göğüs içinde süt bezleri vardır. Bu süt bezleri sadece bebek emzirme döneminde süt yapsa da normal zamanlarda da belirgin olarak büyüktürler. Süt bezleri çevresinde ve arasında ise epey bir miktar yağ dokusu vardır ve bunlar da göğsün şekline ve büyüklüğüne katkıda bulunurlar.
Erkek memesinde de küçültülmüş boyutlarda durum hemen hemen aynıdır. Yani süt bezleri çok küçük bir miktarda vardır ve tabii ki hiçbir zaman süt üretmezler. Erkek memesi çoğunlukla içerdiği yağ dokusu ile şeklini alır. Göğüs kafesinden hafif kabarık bir duruş, küçük meme başları ve dokunulduğunda yumuşak bir kıvam erkek memesinin normal özellikleridir.
Bu anatomik yapıyı gözünüzde canlandırırsanız; erkeklerde meme büyümesinin ya süt bezi dokularının büyümesi ya da yağ dokularının artışı ile olabileceğini kolaylıkla düşünebileceksiniz.
|
|
RSS)
