|
Eğer meme dikleştirme ameliyatı olmayı düşünüyorsanız..
Kadınların memeleri, yıllar içinde gebelik, emzirme ve yerçekimi
etkileriyle sarkar. Deri elastikiyetini kaybettikçe memeler sıklıkla şekil
ve sıkılığını kaybeder; sarkmaya başlar. Meme kaldırma ya da tıbbi adıyla
'mastopexy' sarkan memeleri en azından uzun bir dönem için kaldırılarak
yeniden şekillendirme ameliyatıdır. (Hiçbir cerrahi işlem yerçekiminin
etkilerini sonuna kadar kalıcı olarak engelleyemez.) Mastopexy ile aynı
zamanda meme başının çevresindeki koyu renkli alan ( areola ) da
daraltılabilir. Eğer memeleriniz küçükse veya gebelik sonrasında olduğu
gibi sonradan içi gevşeyip küçüldüyse mastopexy'nin yanısıra meme 'implantları'
( protezleri ) yerleştirerek meme hacmi ve sıkılığı arttırılabilir. Eğer
meme kaldırma işlemi yaptırmayı düşünüyorsanız bu yazı sizi, bu işlemin
hangi durumlarda faydalı olduğu, nasıl yapıldığı ve nasıl bir sonuç
beklemeniz gerektiği gibi temel konularda aydınlatacaktır. Birçok faktör
size ait özellikler sonucu belirleneceğinden bu broşür tüm sorularınıza
cevap veremez. İşlem konusunda anlamadığınız bir nokta olursa, lütfen
doktorunuza sormaktan çekinmeyiniz.
MEME DİKLEŞTİRME AMELİYATI İÇİN EN UYGUN ADAYLAR:
Meme dikleştirme ameliyatı sizin görünüşünüzü ve kendinize
güveninizi geliştirecektir ama bu her zaman idealinizde geliştirdiğiniz
görünüme ulaşmanızı ve insanların size daha farklı davranmasını
sağlamayabilir. Ameliyata karar vermeden önce beklentilerinizi gözden
geçirip bunları cerrahınızla tartışınız. Zamanla her kadının memesi
sarkmaya başlar ve 'areolası' genişler. Mastopexy için en uygun adaylar
sağlıklı, duygusal olarak stabil, bu ameliyatla yapılabilecekler konusunda
gerçekçi düşünceye sahip kadınlardır. Genellikle en iyi sonuçlar küçük,
sarkık memelere sahip kadınlarda elde edilir. Her boydaki meme
kaldırılabilir ama elde edilen sonuçlar ağır memelerde çok uzun süreli
veya kalıcı olmayabilir. Birçok kadın mastopexyi gebelik veya emzirme
sonrası gerilmiş deri ve azalmış volüme sahip memelerle karşılaştıkları
için talep ederler. Ancak daha fazla çocuk istiyorsanız meme kaldırma
ameliyatını ertelemeniz uygun olabilir. Mastopexy gelecekteki gebelikleri
olumsuz etkileyecek özel riskler getirmez. Örneğin memeden süt emzirmeyi
etkilemez. Ama şu bilinmelidir ki daha sonraki gebelikler sırasında meme
derisi gerilecektir ve ameliyatla elde edilmiş olan iyi sonuçları olumsuz
etkileyecektir.
CERRAHİ İŞLEMLERİN HEPSİ BİRAZ BELİRSİZLİK VE
RİSK TAŞIR: Meme dikleştirme ameliyatı basit bir işlem
değildir, ama yetkin bir plastik cerrah tarafından gerçekleştirilirse
güvenli bir ameliyattır. Her cerrahi işlemde olduğu gibi komplikasyon veya
anestezi reaksiyonu ihtimali vardır. Mastopexy ameliyatı sonrasında kanama
ve enfeksiyon çok seyrek olarak gelişebilir, eğer gelişirse 'skarların (=
izlerin ) genişlemesine neden olur. Cerrahınızın önerilerine hem ameliyat
öncesi hem de ameliyat sonrası dönemde çok sıkı uyarak bu riskleri
azaltabilirsiniz. Mastopexy ameliyatı, farkedilebilir kalıcı skar bırakır,
ama bu izler sütyen veya bikininizle örtülebilecek bölgededir. (Kötü
iyileşme ve geniş skarlar sigara içenlerde daha sık olur.) Bu işlem
sonunda simetrik olmayan meme başı, meme veya meme başının kalıcı his
kaybı gibi komplikasyonların gelişme olasılığı çok az da olsa vardır.
AMELİYATIN PLANLANMASI: İlk
değerlendirmede beklentilerinizi cerrahınızla açıkça tartışmak ve onun
düşüncelerini dinlemek çok önemlidir. Her hasta ve her cerrah ideal meme
büyüklüğü ve şekli konusunda değişik görüşe sahiptir. Cerrahınız meme
muayenesi ve ölçümler yapacaktır. Ameliyat öncesi ile sonrasını
karşılaştırabilmek için fotoğraflar çekilecektir. Cerrahınız sizinle
yaşınız, memelerinizin şekli ve büyüklüğü, derinizin durumu gibi sonucu
etkileyebilecek değişkenleri tartışacaktır. Eğer bir meme protezi
yerleştirilmesi planlanıyorsa bu konuyla ilgili ayrıca bilgi almalısınız.
Meme başı ve areolanın yeni yerini de tartışmalısınız; çünkü bu yapı
operasyon sırasında daha yukarıya alınacaktır ve meme gerisindeki çizgi
ile aynı seviyede olmalıdır. Cerrahınız işlemi detaylı olarak
anlatmalıdır. Risklerini ve kısıtlılıklarını açıklamalıdır ve sonuçta
kalacak skarı tamamıyla anlamanızı sağlamalıdır. Cerrahınız aynı zamanda
kullanacağı anesteziyi, ameliyat olacağınız yeri gibi detayları
açıklamalıdır. Doktorunuza, özellikle beklentileriniz ve sonuçlar hakkında
sorularınız varsa sormaktan çekinmeyiniz.
AMELİYAT İÇİN HAZIRLIK: Cerrahınız
ameliyat öncesi bir 'mammogram' ( = meme röntgeni ) çektirmenizi
isteyebilir. Ameliyat öncesi hazırlık için cerrahınız size yeme, içme,
sigara içme, bazı ilaç ve vitaminlerin alınması veya alınmaması gibi
noktaları içeren bazı özel direktiflerde bulunacaktır. Hazırlık yaparken,
ameliyat sonrası sizi eve götürecek ve gerekirse size birkaç gün yardım
edecek birisini bulundurmayı unutmayınız.
AMELİYAT NEREDE YAPILACAK ? operasyon
hastane koşullarında uygulanır ve durumuza bağlı olarak gün hastanede
kalmanız gerekebilir.
UYGULANACAK ANESTEZİ: Bu operasyon
genellikle genel anestezi altında yapılır ; bu durumda tüm ameliyat
boyunca tamamen uyuyor olacaksınız. Bazı olgularda özellikle küçük bir 'insizyon'
( = kesi ) yapılacaksa cerrahınız sizi hafif sarhoşluğa sokan bir sedatif
ilaçla kombine edilmiş lokal anesteziyi tercih edebilir. Bu durumda uyanık
ama gevşemiş olacaksınız ve çok az rahatsızlık duyacaksınız.
CERRAHİ: Ameliyatın yapılması
genellikle 1,5 - 3,5 saat arasında bir süre alır. Mastopexy teknikleri çok
değişiktir, ama prosedürlerin çoğu memenin doğal konturlarını izleyen
'ters T' şeklinde 'insizyon' ( =kesi hattı ) içerir. Bu insizyon
çıkarılacak meme derisi alanını çevreler ve areolanın yeni lokalizasyonunu
belirler, areolayı çevreler, aşağı uzanır ve meme gerisindeki doğal hattı
takip eder. Cerrah, fazla olan deriyi çıkarır, meme başı ve areolayı yeni
yerine yukarı taşır. Sonra her 2 yandaki meme dokusunu areola çevresinde
ve orta hatta birleştirirken, memenin yeni hatlarını şekillendirir.
İnsizyonlar alınacak deri alanını çevreler ve meme başının yeni yerini
belirler. Bazı hastalarda, özellikle relatif olarak küçük ve az sarkıklık
gösterenlerde daha az ve sınırlı insizyon içeren prosedürler
uygulanabilir. Areola çevresinde sirküler bir insizyonun yapıldığı ve
halka şeklinde bir deri parçasının çıkarıldığı 'doughnut' ( = simit ) veya
konsantrik mastopexy adını taşıyan yöntem buna örnek gösterilebilir. Meme
kaldırılmasının yanısıra bir meme implantı konulacaksa, bu implant meme
dokusunun hemen arkasında hazırlanan bir posa veya bazen de göğüs
duvarındaki kasın arkasına yerleştirilir.
AMELİYAT SONRASI : Ameliyattan sonra
ince pansumanın üzerinde elastik bandaj sarılmış veya cerrahi sütyen
giydirilmiş olacaktır. Memeleriniz ilk 1-2 gün hafif mor, şişmiş görünür
ve rahatsızlık verebilir ; ama ciddi bir ağrı oluşturmaz. Duyacağınız
herhangi bir rahatsızlık durumunda cerrahınız ağrıyı azaltmak için gerekli
ilaçları önerecektir. Bandajlar 7 gün sonra çıkarılır ; yumuşak bir destek
sütyeni giydirilir. Bu sütyeni 3 veya 4 hafta boyunca gece gündüz giymeye
devam edeceksiniz, 6 aya kadar ise bu sütyeni gündüzleri giyeceksiniz.
Eğer meme deriniz ameliyat sonrası çok kuru ise, günde birkaç kez
nemlendirici kullanabilirsiniz ama dikiş hatlarını kuru tutmanız gerekir.
Ameliyat sonrası gördüğünüz ilk adet sırasında, memeleriniz şişip ağrı
yapabilir. Ayrıca birkaç ay boyunca ara ara gelen keskin ağrılara maruz
kalabilirsiniz. Ameliyat sonrası doku şişmesi nedeniyle meme başı ve meme
derisinde bir miktar his kaybı gelişebilir. Bu durum genellikle 6 hafta
içinde kaybolur. Bazı hastalarda bu his kaybı 1 yıl veya daha uzun
sürebilir ; nadiren de kalıcı olabilir.
NORMALE DÖNÜŞ: Her ne kadar 1-2 gün
içinde ayağa kalksanız da çalışmaya en erken 1 hafta sonra dönebilirsiniz.
3 - 4 hafta boyunca başınızın üst seviyesine doğru birşey kaldırmak veya
itmekten kaçınmalısınız. Eğer olağan dışı bir durumla karşılaşırsanız,
cerrahınızı aramaktan çekinmeyiniz. Cerrahınız size normal
aktivitelerinizi özetleyen bilgiler ve direktifler verecektir. Cinsel
uyarı insizyonlarınızın şişmesine yol açabileceğinden 1 haftalık bir seks
yasağı direktifiyle karşılaşacaksınız. Bir ay boyunca kuvvet gerektiren
sportif aktivitelerden uzak kalmalısınız. Süt kanalları ve meme başına
dokunulmadığı için hamile kaldığınızda, memeden süt emzirmeyle ilgili bu
operasyondan kaynaklanan bir olumsuz etkilenme söz konusu değildir.
YENİ GÖRÜNÜMÜNÜZ : Cerrahınız
izlerinizin mümkün olduğunca belirsiz olması için elinden geleni
yapacaktır. Ama yine de bilmelisiniz ki mastopexy ameliyatı sonrası
skarlar belirgin ve kalıcıdır. Bu izler birkaç ay boyunca kabarık ve
kırmızı kalır. Sonrasında daha az belirgin hale gelir ; hatta bazen soluk
beyaz çizgiler şeklinde tamamen solabilir. Bu izlerin yerleşimleri sizin
ince kesimli bir bikini bile giyebilmenizi mümkün kılacak şekilde
ayarlanmıştır. Şunu aklınızda tutmalısınız ki meme kaldırma ameliyatı ile
memeleriniz sonsuza dek sıkı kalamayacaktır : yerçekimi, hamilelik,
yaşlanma ve kilo değişiklikleri etkilerini daha sonra da göstermeye devam
edecektir. Meme kaldırma ile birlikte implant yerleştirilmesi uygulanmış
kadınlarda sonuçların sürekliliği daha uzun olmaktadır. Eğer
beklentileriniz gerçekçi ise meme kaldırma ameliyatı sonrası sonuçtan
tatmin olacaksınız.
AMELİYAT SONRASI BAKIM İÇİN BİLGİLER:
Ameliyat sonrasındaki ilk iki hafta yatarken sırtüstü yatmanız gerekiyor.
Size tavsiye edilen özel tipteki sütyeni ameliyat sonrası ilk 2 hafta 24
saat süreyle hiç çıkarmadan takınız. (Tabii kirlendikçe temiz bir sütyenle
değistirmeniz mümkündür). 6 ay süre ile sütyeni gündüz hiç çıkartmayınız.
Ameliyat sonrasındaki ilk haftada kollarınızı kullanmayı sınırlandırınız,
ağır kaldırmayınız. Ameliyat sonrası ilk haftada araba kullanmayınız.
Kollarınızın hareketini yavaş yavaş iyileşmeniz ilerledikçe
artırabilirsiniz.
Ameliyat bölgesinde toplanabilecek kan ve serumu dışarı almak için
direnleriniz mevcuttur. Bu direnleriniz 2 ila 4 gün içinde ekibimizden
birisi tarafından çıkarılacaktır. Bunlar iyileşmeniz bakımından faydalı
tedbirlerdir. Bunların nasıl kullanılacağını doktorunuzdan veya hemşireden
öğreniniz.
Memeleriniz ağır ve ağrılı olabilecektir. Bazen morluğunuz da olabilir.
Memenizin hissiz veya ileri derecede duyarlı olması beklenebilen
durumlardandır.
Meme bandajlarınız alınıncaya kadar meme bölgenizi ıslatmayınız. Bu
bandajların alınacağı gün ve alındıktan sonra arzu ettiğiniz şekilde duş
alabilirsiniz.
Ameliyattan sonraki ilk 4 ile 6 haftada kuvvetli egzersizlerden sakınınız.
Normal hareket ve egzersizlerinize başlamadan önce hemşire ve doktora
danışınız.
İlaçlar: Ameliyattan sonraki ilk 2
hafta aspirin almayınız. Ağrı ilaçlarınızı ancak rahatsızlık hissettiğiniz
zaman alınız. Antibiyotiklerinizi 1 hafta süreyle muhakkak kullanınız.
Şişliği azaltıcı ilacınızı 1 ay süreyle kullanınız.
|
MEME DİKLEŞTİRME